Médecine nucléaire CEA Joliot

Le service de médecine nucléaire effectue les actes diagnostiques en scintigraphie et en TEP pour le bassin de population du nord-ouest de l’Essonne. Son exploitation repose sur une convention avec le Groupe Hospitalier Nord-Essonne (GHNE) et sur une collaboration médicale étroite avec les cliniciens du GHNE.

Le service possède un secteur clinique de 11 lits pour l’accueil de patients ambulatoires, adultes et enfants. L’équipe dédiée à la prise en charge des patients pour des examens d’imagerie de médecine nucléaire est composée de :

• 4 médecins nucléaires, dont un hospitalo-universitaire, et 1 interne en médecine nucléaire 
• 1 cadre de santé 
• 5 manipulateurs en électroradiologie médicale pour accompagner les patients de l’accueil jusqu’aux salles de caméras, préparer et réaliser les examens 
• 1 aide-soignante et un adjoint administratif à l’accueil des patients 
• 1 secrétaire médicale et un adjoint administratif au secrétariat médical pour la prise des rendez-vous 
• 2 radio pharmaciens exerçant à temps partiel au sein de la pharmacie à usage interne (PUI) d’Orsay ainsi qu’un interne en radiopharmacie

Le service est équipé de :

2 gamma-caméras qui permettent de réaliser des examens de médecine nucléaire, essentiellement des scintigraphies osseuses, pulmonaires, thyroïdiennes, parathyroïdiennes, rénales et cérébrales. Le repérage du ganglion sentinelle est également réalisé.

1 caméra par émission de positons (TEP) de haute résolution spatiale couplée à 1 tomodensitométre (TDM).

L’examen TEP-TDM après injection de Fluorodésoxyglucose marqué au Fluor 18 est indiqué entre autre dans  :

• Le bilan diagnostic des nodules pulmonaires de diamètre supérieur à 1cm, sans critère de bénignité précis en imagerie conventionnelle
• L’extension locorégionale et à distance des cancers primitifs pulmonaires
• La recherche de tumeur primitive dans le cas particulier d’un ganglion cervical
• Le bilan d’extension des tumeurs des voies aérodigestives supérieures, y compris pour orienter les prélèvements biopsiques
• La recherche de récidive des cancers colorectaux, notamment dans le cas particulier d’une élévation isolée des marqueurs tumoraux sans point d’appel retrouvé par le bilan standard
• Le bilan d’extension ou la recherche de récidive locorégionale et / ou à distance des lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens
• L’évaluation de la réponse tumorale aux traitements chimio-radio-thérapiques

Aprés injection de choline marquée au Fluor 18, l’examen TEP-TDM est indiqué dans :

• Le bilan d’extension ou de récidive des anénocarcinomes prostatiques et des hépato-carcinomes
• La recherche d’adénomes parathyroïdiens

1 caméra TEP-IRM

L’examen TEP-IRM après injection de Fluorodesoxyglucose marqué au Fluor 18 est indiqué dans l’exploration des troubles cognitifs.
Après injection de Dopamine marquée au Fluor 18, l’examen est indiqué dans :

• L’exploration des syndromes extrapyramidaux atypiques
• La reconnaissance d’une progression tumorla intra cérébrale et d’une radionécrose